Bệnh nhân có tiền sử táo bón kéo dài, đã đi khám nhiều nơi nhưng bệnh ngày một tăng nặng. Có những thời điểm 15 ngày bệnh nhân mới đi đại tiện một lần.
Theo TS.BS Hồ Hữu An, Khoa Phẫu thuật Hậu môn trực tràng và Sàn chậu, Bệnh viện Trung ương quân đội (TWQĐ) 108, vừa qua khoa có tiếp nhận bệnh nhân nam 61 tuổi tiền sử táo bón mạn tính, trung bình 15 ngày đại tiện một lần.
Bệnh nhân có chia sẻ đã đi khám và điều trị nội khoa nhiều nơi nhưng tình trạng không cải thiện và xu hướng nặng hơn. Lần phải nhập viện tại Bệnh viện 108 này của bệnh nhân là do có những biểu hiện tắc ruột, buồn nôn, nôn, bụng chướng căng, đau bụng âm ỉ, bí trung đại tiện.
Qua khám lâm sàng và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, bệnh nhân được chẩn đoán: tắc ruột do giãn đại tràng. Toàn bộ đại tràng của bệnh nhân giãn to, đường kính vị trí lớn nhất khoảng 10cm, trong lòng đại tràng rất nhiều phân táo, thành đại tràng viêm mạn tính tăng sinh mạch.
TS.BS Hồ Hữu An cho hay, đại tràng của bệnh nhân giãn rất lớn chiếm toàn bộ ổ bụng. Trong lòng đại tràng chứa nhiều phân, nguy cơ thủng đại tràng dẫn tới sốc nhiễm khuẩn. Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt toàn bộ đại tràng, phục hồi lưu thông tiêu hoá bằng miệng nối hồi - trực tràng. Sau 10 ngày hậu phẫu, bệnh nhân được ra viện, không có biến chứng; tiêu hoá lưu thông tốt.
Bệnh nhân sau khi phẫu thuật khoẻ mạnh, ảnh BSCC.
PGS.TS Triệu Triều Dương, Viện trưởng Viện Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện TWQĐ 108 cho biết, giãn đại tràng bẩm sinh hay còn gọi là bệnh Hirschsprung là bệnh lý hiếm gặp ở người trưởng thành với tỉ lệ 1/2.000 đến 1/5.000. Bệnh thường hay gặp ở nam nhiều hơn nữ.
Giãn đại tràng bẩm sinh xảy ra do sự vắng mặt của phân bố hạch thần kinh tại đoạn ruột bệnh lý. Tình trạng này làm đại tràng của bệnh nhân không thể co bóp để tống phân ra ngoài dẫn đến ứ đọng.
Bệnh Hirschsprung thường được phát hiện trong giai đoạn nhũ nhi nhưng đối với thể bệnh mà đoạn vô hạch thần kinh ngắn thì biểu hiện mơ hồ hơn, gây chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị. Đặc biệt ở người trưởng thành thường bị bỏ sót chẩn đoán này do các bác sĩ lâm sàng nghĩ rằng bệnh lý này chỉ gặp ở trẻ em.
Chuyên gia khuyến cáo, những bệnh nhân có tình trạng táo bón kéo dài nên đi khám đúng chuyên khoa tiêu hóa nhằm phát hiện nguyên nhân cũng như để có phương pháp điều trị tối ưu. Cần tránh tự ý điều trị vì có thể làm bệnh lý nặng lên, gây khó khăn cho điều trị.
Những triệu chứng của táo bón kéo dài bao gồm:
- Đại tiện ít hơn 3 tuần 1 lần.
- Đi đại tiện khó khăn: phải dùng sức rặn nhiều, vận động các cơ bụng và cơ hoành nhiều trong thời gian kéo dài.
- Phân rắn, từng cục như phân dê.
- Đi đại tiện ra máu tươi do dùng lực rặn mạnh và phân cứng dẫn đến tồn thương niêm mạc hậu môn.
- Đau bụng, đau bụng dữ dội, có thể kèm theo chướng bụng, đầy hơi
- Thường xuyên phải nhờ sự trợ giúp từ bên ngoài (thụt tháo đại tràng,…) để đi đại tiện dễ dàng hơn.
Theo bác sĩ Dương, để cho hệ tiêu hoá hoạt động tốt, ngăn ngừa táo bón, mọi người nên uống đủ nước, ăn nhiều thực phẩm chứa chất xơ như: bưởi, ngô, rau xanh, chuối, đu đủ, thanh long, dâu tây, việt quất, mận khô,…
Một số loại rau tốt cho tiêu hoá mà mọi người nên sử dụng trong các bữa ăn hàng ngày là rau mồng tơi, rau lang, rau dền, súp lơ,… Các thực phẩm như khoai lang, các loại đậu, sữa chua cũng rất tốt cho quá trình tiêu hoá. Bên cạnh đó, mọi người cần tạo thói quen đại tiện hàng ngày.
Tags